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    <div class="record-title">腹直肌分离修复告知书</div>
    <div class="patient-info">
      <div class="info-row">
        <span class="info-item">
          患者姓名：<span class="underline">123</span>
        </span>
        <span class="info-item">
          性别：<span class="underline">123</span>
        </span>
        <span class="info-item">
          年龄：<span class="underline">123</span>
        </span>
      </div>
    </div>
    <div class="instructions center">
      <p>尊敬的患者：</p>
      <p>为了确保您腹直肌分离修复治疗的安全与效果，特此向您告知以下注意事项：</p>
      <p class="section-title">一、治疗前准备</p>
      <ol>
        <li>请在治疗前详细告知医护人员您的身体状况，包括过敏史、疾病史等。</li>
        <li>治疗前需进行腹部检查，以评估腹直肌分离的程度和范围。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">二、治疗过程</p>
      <ol>
        <li>治疗方式可能包括物理治疗、手法按摩、电刺激等，具体方案由医护人员根据您的病情制定。</li>
        <li>治疗过程中，请保持放松状态，配合医护人员的操作。</li>
        <li>治疗过程中可能出现轻微疼痛、酸胀等不适感，属正常现象，一般可耐受。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">三、治疗后注意事项</p>
      <ol>
        <li>治疗后，请避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响修复效果。</li>
        <li>治疗后可能出现腹部轻微肿胀、淤血等反应，一般数天内可自行消退。</li>
        <li>请按照医护人员的建议进行康复锻炼，以促进腹直肌的恢复。</li>
        <li>治疗后需定期进行复查，以评估修复效果和调整治疗方案。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">四、禁忌症</p>
      <ol>
        <li>患有严重腹部疾病（如腹腔肿瘤、腹腔感染等）者禁做腹直肌分离修复治疗。</li>
        <li>腹部皮肤有破损、感染或过敏者慎用。</li>
        <li>妊娠期及哺乳期妇女慎用。</li>
        <li>患有严重心、肺、肾等疾病者需经医生评估后方可决定是否接受治疗。</li>
      </ol>
      <p class="section-title">患者/家属声明：</p>
      <p>本人已认真阅读并理解上述腹直肌分离修复告知书的注意事项和禁忌人群，同意接受该项治疗。如有任何不适或疑问，将及时告知医护人员。</p>
    </div>
    <!-- 签名区域 -->
    <div class="signature center">
      <div class="signature-row">
        <span>患者/家属签名：</span>
        <input type="text" placeholder="请输入">
        <span>日期：</span>
        <input type="text">
      </div>
      <div class="signature-row">
        <span>执行护士签字：</span>
        <input type="text" placeholder="请输入">
        <span>日期：</span>
        <input type="text">
      </div>
    </div>
  </div>
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